von Tempelhoff Çocuk Sahibi Olma Muayenehanesi
Bir veya birden fazla düşük, başarısız tüp bebek (IVF/ICSI) denemesi ya da preeklampsi yaşamış kadınlara eşlik ediyoruz. Nedenleri üç düzeyde arıyoruz: bağışıklık sisteminde, bebeğinizin rahim ve plasenta yoluyla beslenmesinde ve kan pıhtılaşmasında.
Kimlere yardımcı oluyoruz
İki veya daha fazla düşük, kabullenilmesi gereken bir kader değildir. Çoğu zaman araştırılabilecek ve tedavi edilebilecek nedenler vardır.
Birkaç başarısız transferden sonra ikinci bir değerlendirme faydalıdır. Tüp bebek merkezinizle yakın çalışıyoruz.
Preeklampsi, HELLP sendromu veya erken doğum yaşadıysanız bir sonraki gebeliği endişeyle planlarsınız. Onu sizinle birlikte hazırlıyoruz.
Ayrıca tromboz ve hormon tedavisi konusunda danışmanlık veriyoruz; örneğin doğum kontrol hapı öncesinde, tüp bebek tedavisi öncesinde veya menopozda.
Arka plan
Kılavuzların önerdikleri ve bizim daha ileriye baktığımız noktalar.
Tek seferlik düşüklerin çoğu embriyodaki rastlantısal bir kromozom bozukluğundan kaynaklanır. Tekrarlayan düşüklerden sonra Alman ve Avrupa kılavuzları hedefli bir değerlendirme önerir: antifosfolipid sendromu, tiroid, rahmin şekli ve bazı durumlarda her iki ebeveynin kromozomları.
Doğuştan tromboz eğiliminin araştırılmasını ve antifosfolipid sendromu olmadan heparin tedavisini önermezler. Çiftlerin yaklaşık yarısında standart incelemeler bir neden bulamaz.
“Neden bulunamadı” demek “neden yok” demek değildir. Ayrıca bağışıklık sisteminizin gebeliğe nasıl tepki verdiğini ve rahim ile plasentanın beslenmesinin ne kadar iyi işlediğini inceliyoruz.
Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı, kaliteli embriyoların birkaç kez transferine rağmen gebelik oluşmaması demektir. Öncelikle rahmin incelenmesi, embriyoların değerlendirilmesi ve antifosfolipid sendromu araştırması önerilir.
Kılavuzlar pek çok bağışıklık testi ve tedavisi için şu ana kadar yeterli kanıt görmemektedir.
Embriyonun tutunabilmesi için rahim iç zarının onu kabul etmesi ve beslemesi gerekir. Tam da bu iki yönü, bağışıklık sistemini ve kan akışını inceliyoruz. Tedavi planını tüp bebek merkezinizle birlikte belirliyoruz.
Preeklampsi veya HELLP sendromundan sonra bir sonraki gebelikte tekrarlama riski artar. Kılavuzlar yüksek riskli kadınlara gebeliğin 16. haftasından önce başlanan düşük doz aspirin ve sık kontroller önerir.
Daha erken başlıyoruz: bir sonraki gebelikten önce. Bağışıklık ve beslenmeyle ilgili nedenleri araştırıyor, önlemleri plasenta oluşmadan planlıyoruz.
Kaynaklar: AWMF tekrarlayan düşük kılavuzu, ESHRE “Recurrent Pregnancy Loss” kılavuzu, AWMF gebelikte hipertansif hastalıklar kılavuzu.
Plasentayla ilişkili bozukluklar
Gebeliğin ilk haftalarında oluşmakta olan plasenta, bebeğinizin ileride yeterince beslenebilmesi için rahmin kan damarlarını yeniden yapılandırır. Bu yalnızca kısmen başarılırsa gebelik erken sona erebilir. Ya da devam eder ve sonuçları aylar sonra preeklampsi, HELLP sendromu, büyüme geriliği veya erken doğum olarak ortaya çıkar.
Araştırmalar bu hastalıkları derin plasentasyon bozuklukları olarak bir arada ele alır (Brosens ve ark., 2011). Çalışmalar, düşük yapmış kadınlarda sonraki gebeliklerde preeklampsinin daha sık görüldüğünü göstermektedir. Bizim için bunun anlamı şu: Erken dönemi anlayan, geç dönemi de koruyabilir.
Yaklaşımımız
Bir bebek ancak beslendiği kadar iyi büyür. Plasentanın oluşabilmesi için gebeliği kabul eden bir bağışıklık sistemine ve iyi bir kan akışına ihtiyaç vardır. Bu nedenle her hastamızda üç adımda ilerliyoruz.
Bu bağlantıları otuz yılı aşkın süredir hem muayenehanede hem de araştırmalarımızda inceliyoruz. Sonuçlarımızı tıp dergilerinde yayımladık; onları aşağıda bulabilirsiniz.
Vücudunuz gebeliği kabul ediyor mu? Bağışıklıkla ilgili bir neden olup olmadığını ve sizin için bir tedavinin uygun olup olmadığını inceliyoruz.
Rahim ve plasenta ne kadar iyi kanlanıyor? Kanınızın akış özelliklerini inceliyoruz.
Alman ve uluslararası kılavuzlar pıhtılaşma testlerini önermez; tek istisna antifosfolipid antikorlarıdır (antifosfolipid sendromu, APS). Bunları özellikle araştırıyoruz. Ayrıca gebelikte kanama riskinin artıp artmadığını, IVF ve ICSI'de embriyo transferi sırasında da kontrol ediyoruz. Böyle bir kanama eğilimi günlük hayatta çoğu zaman fark edilmez. Özellikle erken gebelikte gebelik kesesi ve plasenta çevresinde kan birikmesine (hematom) yol açabilir.
Tedavi
Değerlendirme, bağışıklık sisteminizin gebeliği yeterince kabul etmediğini gösterirse, immünoterapi reddetme tepkilerine karşı etki edebilir. Genellikle gebelikten önce veya gebeliğin başında başlanır.
Kan fazla koyuysa, akışkanlığını ve böylece rahim ile plasentanın kan akışını iyileştiririz. Bu bir pıhtılaşma önleyici tedavi değildir: bunun için aspirin veya heparin kullanmıyoruz.
Her iki tedavi de ulusal kılavuzların standart önerileri arasında yer almaz. 30 yılı aşkın deneyimimize dayanır. Sizin için uygun olup olmadıklarını, sınırlarını ve maliyetlerini sizinle konuşuruz. Bu konudaki çalışmalarımızı „Yayınlar“ bölümünde bulabilirsiniz.
Süreç
Çevrimiçi formumuzu doldurun ve elinizdeki tahlil sonuçlarını hemen ekleyin.
Sizinle, mümkünse eşinizle birlikte yapacağımız ayrıntılı bir görüşmede ve önceki tetkiklerinizi dikkate alarak değerlendirme tetkiklerimizi yapıyoruz.
Size özel tedavi önerileri içeren, anlaşılır bir değerlendirme raporu alırsınız.
Size eşlik ediyoruz. Takibiniz kadın doğum uzmanınızda kalır; biz de tedavimizi durumunuza göre uyarlarız.
Hakkımızda
“Birçok kadın bize, yaşadıklarının sadece şanssızlık olduğu söylendikten sonra geliyor. Biz daha yakından bakmak için zaman ayırıyoruz.”
Prof. Dr. Georg-Friedrich von Tempelhoff, özel obstetri ve perinatal tıp ile jinekolojik onkoloji alanlarında uzmanlaşmış, ek olarak hemostazeoloji (kan pıhtılaşması) yetkinliğine sahip bir kadın doğum uzmanıdır. International Academy of Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis (ICATH) üyesidir. 1991'de Prof. Lothar Heilmann ile birlikte Rüsselsheim'da değerlendirme polikliniğini kurdu. Mayıs 2015'ten beri bu çalışmayı Obertshausen-Hausen'deki muayenehanesinde sürdürüyor. 2015–2023 yılları arasında ayrıca Hanau'daki St. Vinzenz Hastanesi'nde kadın hastalıkları ve doğum kliniğinin başhekimiydi.
Bilim
Pıhtılaşma, kan akışı ve gebelik üzerine çalışmalarımız. Başlıklar orijinal dillerinde gösterilmektedir.
Sık sorulan sorular
Muayenehanemiz yalnızca özel hasta kabul eder ve yasal sağlık sigortası (GKV) ile çalışmaz. Özel sigortalı veya Beihilfe hakkı olan hastalarımız, Alman hekim ücret tarifesine (GOÄ) göre düzenlenen faturayı sigortalarına sunabilir. Yasal sigortalı hastalarımız da gelebilir; tedavi ücretini kendileri öder.
Hayır. Ancak kadın doğum uzmanınızdan veya tüp bebek merkezinizden gelen raporlar ve tahlil sonuçları ilk görüşmeyi hazırlamamıza çok yardımcı olur.
Önceki gebelikler ve düşüklerle ilgili raporlar, patoloji (doku inceleme) ve ameliyat raporları, mevcut laboratuvar sonuçları, özellikle pıhtılaşma ve tiroid tetkikleri, genetik danışmanlık raporları, tüp bebek (IVF/ICSI) tedavi raporları, preeklampsi veya HELLP sendromu sonrası taburcu raporları ve gebelik kartınız (Mutterpass). Bunları formda yükleyebilir veya randevuya getirebilirsiniz.
Hayır. Gereksiz tekrar tetkik yapmıyoruz. Mevcut sonuçlarınız varsa bunlar genellikle yeterlidir. Bir tetkiki yalnızca güncellenmesi tıbben anlamlıysa tekrarlıyor ve bunu önceden sizinle konuşuyoruz.
En iyisi bir sonraki gebelikten veya embriyo transferinden önce; böylece değerlendirme ve planlama için yeterli zaman kalır. Şu anda hamileyseniz lütfen mümkün olan en kısa sürede bize ulaşın ve bunu formda belirtin.
Evet, ideal olarak. İmmünolojik değerlendirmede sizin ve eşinizin bağışıklık sistemlerinin birbiriyle uyumunu da inceliyoruz. Bu nedenle eşinizin ilk randevuya gelmesi faydalıdır. Ancak bu zorunlu değildir. Ayrıca sonraki adımları birlikte konuşmak daha kolaydır.
Genellikle birkaç iş günü içinde e-posta ile yanıt veriyoruz. Bir hafta içinde haber alamazsanız lütfen istenmeyen e-posta klasörünüze bakın veya telefon saatlerimizde bizi arayın.
Evet. Takibiniz onlarda kalır. Önerilerimizi doktorlarınızla birlikte planlar, isterseniz raporumuzu onlara göndeririz.
Evet. Bilgileriniz daha tarayıcınızda şifrelenir ve yalnızca muayenehanemizde okunabilir. Web sitesinde hiçbir şey saklanmaz.
Kayıt
Verdiğiniz bilgiler ilk görüşmeye iyi hazırlanmamıza yardımcı olur. Emin olmadığınız yerleri boş bırakabilirsiniz; birlikte konuşuruz.
Lütfen dikkat: Muayenehanemiz yalnızca özel hasta kabul eder ve yasal sağlık sigortası (GKV) ile çalışmaz. Yasal sigortalı hastalarımız da gelebilir; tedavi ücretini kendileri öder.
Yol tarifi
KiWu vT · Kinderwunschpraxis von Tempelhoff
Freiherr-vom-Stein-Straße 29
63179 Obertshausen (Hausen)
Ulaşımla ilgili sorularınızı e-posta ile memnuniyetle yanıtlıyoruz.
Tedavi gören hastalarımız için acil numara: 01522 1554988
Hayati tehlike durumunda her zaman 112'yi arayın.
